Pupčana kila: uzroci, simptomi i liječenje

Pupčana ili umbilikalna kila (hernija ili bruh) javlja se kada unutarnji organi, najčešće dio crijeva ili masnog tkiva, probiju trbušni zid kroz slabu točku u mišićima oko pupka. Time nastaje ispupčenje ili otvor koji možemo osjetiti kao izbočinu na ili blizu pupka. Obično izgleda kao mala loptica ispod kože i može se primijetiti kod napinjanja trbušnih mišića.

Pupčana kila može nastati odmah kod rođenja, ali se javlja i u odrasloj dobi kod oba spola, iako češće kod žena, kada može stvoriti puno veće probleme.

Uzroci nastanka pupčane kile

Pupčana kila nastaje kada je trbušna stijenka prirodno ili stečeno oslabljena na mjestu prodiranja crijeva kroz nju. S obzirom na to da je pupak najtanji dio trbušne stijenke, predstavlja vrlo uobičajeno mjesto razvijanja hernije. Točnije, riječ je o drugoj najčešćoj vrsti hernije kod ljudi, osobito kod djece i žena.

Oslabljena trbušna stijenka koja povećava rizik od nastanka kile može biti posljedica različitih čimbenika.

Kod novorođenčadi, ta slabost često potječe od pupčane vrpce koja se veže oko djetetovog pupka, ostavljajući mali otvor između bebinih, još nedovoljno razvijenih trbušnih mišića, kroz koji crijevo ili drugo meko tkivo mogu prodrijeti.

Kod odraslih osoba može doći do nastanka pupčane hernije zbog povećanja unutarnjeg trbušnog tlaka, tj. pritiska unutar šupljine prilikom težeg fizičkog rada i dizanja teških tereta (npr. u sportaša), velikog povećanja tjelesne težine, višestrukih trudnoća, učestalog i jakog kašljanja ili zatvora (opstipacije) te nekih prethodnih operacije koje su oslabile trbušnu stijenku.

Osim toga, rizik od nastanka pupčane kile mogu povećati i loša prehrana te pušenje, a kod starijih osoba prirodno slab mišićni tonus, što također može dovesti do nastanka pupčane kile.

Simptomi pupčane kile

Pupčane kile su kod djece većinom bezbolne, ali one u odrasloj dobi mogu biti vrlo neugodne. Samo ispupčenje se može razvijati polako, tjednima, ali može nastati i naglo zbog prevelikih napora, što često stvara osjećaj

• težine,
• nelagode i
• boli prilikom pritiska na mjesto ispupčenja.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza pupčane hernije obično se postavlja na temelju fizikalnog pregleda. Abdominalni kirurg će pažljivo pregledati područje oko pupka kako bi identificirao prisustvo ispupčenja ili izbočine.

Ponekad se može zatražiti dodatna dijagnostika poput ultrazvuka, MR ili CT snimanja ako postoji sumnja na druge komplikacije ili ako je hernija velika ili neobičnog oblika.

Liječenje pupčane kile

Kod većine kila, ispupčeno tkivo se može blagim i stalnim pritiskom „gurnuti“ natrag na svoje mjesto te je, po uputi liječnika, potrebno nositi posebne trbušne pojaseve koji pružaju podršku i smanjuju mogućnost uklještenja kile pri kašljanju, napinjanju i težem fizičkom radu. U ranoj fazi pupčane kile potrebno je redovito pratiti njeno stanje.

Ipak, svaka kila ima tendenciju povećavanja s vremenom, kao i sve češćeg vraćanja prema van, što može stvarati sve više tegoba i problema pa je najčešće potrebno operativno liječenje. One hernije koje se uopće ne mogu „ugurati“ natrag, mogu se izliječiti samo operacijom.

Liječnici će u većini slučajeva preporučiti operativni zahvat jer je takva vrsta liječenja najučinkovitija, tj. samo operacijom kod odraslih osoba hernija može nestati čime se izbjegavaju sve moguće komplikacije. Također, operacijom se može ojačati trbušni zid i spriječiti daljnje izbočenje organa.

S druge strane, kod male djece pupčana kila često nestane sama od sebe tijekom prve dvije godine života.

Kod liječenja pupčane hernije često se izvode minimalno invazivne operacije kao dnevni kirurški zahvati koji omogućuju lakši i brži oporavak pacijenata. 

Može li se pojava pupčane kile prevenirati?

Iako se pojava pupčane kile ne može uvijek spriječiti, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik njenog nastanka. To uključuje održavanje zdrave tjelesnog težine, izbjegavanje dizanja teških predmeta, kao i aktivnosti koje izazivaju prekomjerno naprezanje trbušnih mišića.

Primijetili ste ispupčenje u blizini pupka i sumnjate na pupčanu herniju? Javite se s povjerenjem stručnjacima u Specijalnoj bolnici Sv. Katarina i dogovorite pregled već danas.